新项目/技术

近日，城口县人民医院成功开展首例食管胃静脉曲张精准断流术（ESVD），标志着我院内镜微创治疗更上新台阶。

  患者男，34岁，2021年8月1日因上消化道出血来到我院内科一病区住院治疗。

  治疗过程中，在山东省临沂市中心医院消化内科帮扶专家徐晓光医生的指导下，评估该患者患肝硬化多年，反复消化道出血，不久前，又曾因食管胃静脉曲张出血到上级医院行内镜下治疗。

  此次出血，考虑再发食管胃静脉曲张破裂出血，存在较大的安全隐患。内科一病区医生经详细和患者沟通交流，并进行积极的术前准备和评估，于2021年8月4日，在徐晓光医生的指导下，麻醉医生、护理团队的配合下，顺利为患者行内镜下食管胃静脉曲张精准断流术（ESVD）。断流后患者食管胃曲张的静脉血管明显硬化，术后各项生命体征平稳，手术成功。

术前讨论

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治疗前

治疗后

  以往外科断流术、分流术是治疗食管胃静脉曲张的经典方式，但手术创伤大，且有一定的复发率，而一旦复发再次手术干预的机会极低，难以作为长期的治疗选择。

  内镜下食管胃静脉曲张精准断流术（ESVD）是近年来在国内兴起的一种有效的门脉高压性食管胃静脉曲张的内镜下治疗方法，即在内镜下寻找静脉曲张来源血管，并将组织胶用注射针多点少量精准注射入来源血管将其阻断，可以达到即时止血的效果，同时还可以最大程度的预防再次出血，并且达到食管胃静脉曲张同时治疗的目的，大大降低了患者死亡率，切实提升患者的生活质量。该项技术具有创伤小、费用低、痛苦小、术后并发症少、见效快、疗效好、可重复治疗等优点。

  目前，该患者已康复出院，术后复查一切正常。内镜下食管胃静脉曲张精准断流术(ESVD)技术操作难度大，技巧要求高。该项技术的成功实施为城口县首例，达到了省内领先水平，让广大群众在县域内就能得到良好的治疗，减少了患者往返于上级医院途中的烦恼。今后，城口县人民医院消化内镜中心将以更好的技术，更优质的服务，为广大群众的健康保驾护航。

  支医专家简介

  徐晓光，男，主治医师，医学硕士。2008年至今，在山东省临沂市中心医院消化内科工作。

  擅长消化内科疑难危重疾病的诊治，如急性上消化道大出血、重症急性胰腺炎、重症急性胆管炎、失代偿期肝硬化等。熟练掌握各项内镜操作技术，如食管狭窄扩张及支架置入术、胃肠息肉切除术、内镜下食管静脉曲张套扎术、内镜下胃曲张静脉硬化栓塞术、内镜粘膜下剥离术（ESD）等。尤其擅长内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）、超声内镜（EUS）检查及超声内镜引导下细针穿刺抽吸术（EUS-FNA）。

  帮扶时间：2021年6月—2021年12月

  帮扶科室：新大楼12楼内科一病区