新项目/技术

城口县人民医院在临床诊断方面实现了新突破：在肺部疾病诊疗技术方面上了一个新台阶，为患者健康带来了福音，医院内二科于11月11日成功开展首例经皮肺穿刺活检术。

通过穿刺活检诊断技术，患者经病理明确诊断，接受进一步更有效的个体化治疗。

  家住城口县庙坝镇罗江村的刘奶奶，反反复复咳嗽有1个多月，期间还伴随着胸痛，1个多月下来人消瘦了不少。但这还是没有引起刘奶奶的特别注意，以为是个小感冒，随便吃点药。但一直没有缓解，就到城口县人民医院内二科就诊。

  刘奶奶，来我院门诊就诊，行胸部CT提示“右肺下叶占位性病变”，门诊以“右肺占位”收入内二科住院治疗。

  经过几天的对症治疗，刘奶奶的病情稍微缓解，但由于肺部肿块性质没有确定，不利于明确下一步诊疗方案。

  “刘奶奶，如果采取经皮肺穿刺活检术，能帮助您尽快明确诊断，区分良性、恶性，既能节省检查费用，又能为后续康复治疗赢得宝贵时间。”内二科孟於华主任对刘奶奶说“我们医院有解放军153医院来的专家叶和江老师，他在这方面是权威，我们有信心成功完成这样的手术”，在医生的沟通和建议下，刘奶奶及其家属充分了解了这次手术后，欣然同意。

  充分准备后，于11月11日12时52分，在叶和江老师的支持下和内二科医生廖继燕、陈鹏树的配合下，叶老师在刘奶奶的背部铺好定位巾，通过CT扫描需要穿刺的位置点，随即开展消毒、麻醉、进导引针、进穿刺针……一系列手术动作规范、熟练，总共取出4粒组织用于送细胞学及病理检查。

CT扫描观察

术前准备

行穿刺

病理取材

  历时不到30分钟，手术顺利完成，刘奶奶术中没有出现气胸、肺出血等并发症，在术中、术后也无明显不适，安返病房。

据科主任孟於华老师介绍，CT引导下经皮肺穿刺活检是一项高难度技术，而解放军153医院的专家叶和江老师是这方面的权威，该技术具有定位精确、检出率高、并发症少的优点，解决了以往只能通过开胸手术等才能明确病理诊断的不足，同时可以弥补周围型肺癌纤支镜不能取到病变组织的不足。

该技术在CT下定位，确定穿刺位置、深度、方向，局部麻醉后，经过皮肤将穿刺针穿刺到病变组织中，通过活检、抽吸取得病变组织、细胞学或微生物学资料，是近年来用以诊断肺部病变的一项微创性检查方法。随着影像技术的发展，肺部病变的检出率越来越高，但定性诊断一直是临床工作的一大难题，而经皮肺穿刺活检术正是解决这一难题的最佳手段。

  此次经皮肺穿刺活检术能取得圆满成功，离不开各科室的通力合作。

影像科提供高水准的技术支持！

病理科的长足发展！

  想以前，在这个落后偏远小县城，进行这样高难度的手术那是不敢想的，通过这些年医院长足发展，医务人员努力进取，我们有了坚实的基础，我们将攻坚克难，披荆斩棘，为人民健康保驾护航，争取再创佳绩！