城口县人民医院成功开展电子支气管镜检查及治疗
2020年10月26日下午，城口县人民医院呼吸内科成功开展了我县电子支气管镜的检查治疗项目。
患者是一位中年男性，因慢性支气管炎急性发作、矽肺三期、痰中带血入院，为明确病原学诊断及出血原因、减轻患者痛苦、改善其病情状况，联勤保障部队988医院呼吸内科专家程艳慧及刘彩玲带领内科二病区医务人员应用奥林巴斯电子支气管镜及成像系统，行镜下检查及治疗。整个过程顺利，患者无特殊不适，呼吸状况得到了明显的改善并明确了病原学诊断，对临床精准治疗提供了很大的帮助。目前我院已完成多个电子纤维支气管镜下检查及治疗病例！
这是城口县首例通过内科电子支气管镜检查后，完成肺部疾病检查及治疗的患者。通过奥林巴斯电子支气管镜检查，我院已完成支气管下吸痰、支气管肺泡灌洗、支气管镜下经皮肺活检、经纤维支气管镜针吸活检术。城口县人民医院成为首个拥有该项先进诊疗技术的医院！
图为奥林巴斯290电子支气管镜
奥林巴斯290电子支气管镜是目前最先进的支气管镜，是利用由几万根透光度很高的玻璃或丙烯树脂拉成很细的纤维所组成的导光束，来诊断支气管疾病的一种仪器。它的管腔很小，柔软可弯曲，导光能力强，亮度大，视野清晰，可以轻巧地由口腔或鼻腔进入气管直至各支气管段口，医生可在直视下观察气管、左右各叶支气管开口及粘膜情况，还可用很小的毛刷在可疑的粘膜处轻轻压刷几次，刷检物可以作涂片染色及培养检查；或注入少量生理盐水冲洗并抽取作涂片及培养检查。如有肉芽肿样病变需与肺癌相鉴别时可作活检病理检查。如怀疑肺癌，痰液、刷检物及灌洗液都可作脱落细胞学检查。
图为程艳慧老师简介
图为患者CT检查结果
图为程艳慧及刘彩玲老师进行电子支气管镜检查带教
图为电子支气管镜下的气管内部
实施电子支气管镜检查，患者通过局部麻醉，全程无痛感，术中保持清醒，约20分钟就能完成检查。可大幅度的减轻病人心理压力，实现就医过程轻松和舒适，这是医院努力实现的全新管理理念和服务模式。
哪些患者适合行电子支气管镜检查？
1、原因不明的咯血或痰中带血。
2、原因不明的咳嗽，难以用吸烟或气管炎解释，原有的咳嗽在质上发生了变化，特别是中老年人。
3、支气管阻塞，表现为局限性肺气肿，局限性干性啰音或哮鸣音，以及阻塞性肺炎或肺不张等。
4、X线检查提示诊断不明的肿块。
5、痰细胞学检查阳性，明确肺内病变位置、大小等。
6、原因不明声音嘶哑、饮水呛咳。
7、诊断不明的支气管、肺部疾病或弥漫性肺部疾病诊断困难，需经纤维支气管内窥镜检查，做支气管肺活检，刷检或冲洗等，进行细胞学及细菌学检查者。
其次支气管镜检查在清除气管支气管分泌物、取出气管支气管异物、确定手术方式、观察治疗效果等方面都有独特优势。
