城口县人民医院普外科成功开展经脐单孔腹腔镜胆囊切除术
近日,城口县人民医院普外科团队成功为一名慢性胆囊炎合并胆囊结石患者实施经脐单孔腹腔镜胆囊切除术(SLC),以“微小创伤、疼痛轻、快速康复、切口完美隐痕”的先进技术,为患者解除十余年困扰。该手术的成功开展,是我院普外科在腹腔镜、胆囊切除术方面的新突破,标志着科室微创医疗技术水平再上新台阶。
患者杨女士今年45岁,长期饱受上腹疼痛困扰,近10年间反复发作,严重影响生活质量。3月12日,杨女士因疼痛加剧就诊于我院普外科。经详细检查诊断为慢性胆囊炎合并胆囊结石,需手术切除胆囊。面对患者对术后疤痕的担忧,普外科团队精准评估病情,决定采用目前国内先进的单孔腹腔镜技术,仅通过脐部单一小孔完成手术。3月14日,在麻醉科、手术室紧密配合下,手术由普外科副主任张怀友主刀完成。手术历时45分钟顺利完成,术中出血5ml,术后当日杨女士即可下床活动,腹部无可见切口疤痕。
与传统腹腔镜手术需3-4个穿刺孔不同,单孔腹腔镜技术将手术切口浓缩于脐部自然褶皱的巧妙遮挡,切口隐蔽,几乎能实现“无痕”效果;兼具功能性与美观性。然而,该技术因操作孔道单一、器械相互干扰(“筷子效应”)等难题,对主刀医生的解剖功底、空间感知及团队配合要求极高。此次手术成功,不仅展现了我院普外科在复杂腔镜手术中的娴熟技艺,更体现了从“能治病”到“精治优愈”无腹部切口瘢痕的跨越式发展。
什么是经脐单孔腹腔镜胆囊切除术?
腹腔镜胆囊切除术目前是治疗胆囊结石、胆囊息肉的首选治疗方式,随着目前外科手术技术的进步和人们对于手术切口美容要求的提高,经脐单孔腹腔镜胆囊切除术(SLC)逐步进入临床,通过在脐部做一个小切口,利用腹腔镜技术切除胆囊,逐步成为胆囊切除术的主要术式。
手术优势
一是美观性,借助脐部天然皱襞的巧妙遮挡,几乎实现“无痕”效果。
二是更加微创性,仅通过2cm的“钥匙孔”即可完成胆囊切除,对患者的创伤小;
三是疼痛轻,传统腹腔镜手术往往需要在患者腹部打3-4个小孔,改进为单孔可大幅度减轻术后疼痛;
四是经济安全,具有住院时间短、医疗费用低等特点。但该技术对医生的操作水平提出了更高的要求。
适应症
1.胆囊结石合并慢性胆囊炎,胆囊壁厚不超过 4mm;
2.胆囊息肉直径超过1cm;
3.部分需要手术的胆囊腺肌症。
禁忌症
1.胆囊炎急性发作数次的肥胖患者及胆囊炎近期发作史;
2.肝硬化患者;
3.有上腹部手术史及腹膜炎病史;
4.合并有其他胆囊病变如胆囊脓肿;
5.全身麻醉高危人群;
6.BMI过高患者。